春季来临，气温上升，关注春季传染病的预防，做好自身健康“第一责任人”
水痘，可能让我们在童年时期度过一段“水痘”时光，因此我们常说水痘是儿童时期的传染病，但它也可能悄悄地光顾成年人。让我们一起深入探讨水痘的方方面面。
该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型。病毒糖蛋白至少有8种，决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒唯一宿主，患者为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。
该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
肺炎：免疫力低下的人，比如免疫缺陷者、新生儿，可能发生肺炎。水痘病毒引发的肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛和肺部啰音。做胸片检查可能发现两肺散在斑片状或结节状影。
脑炎：常发生于出疹后第2~6天或出疹前或病愈后，与一般病毒性脑炎相似，可能累及小脑，发现为共济失调。
皮肤细菌感染：疱疹破溃时可合并感染，病原体以化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌为多见。
其他并发症：包括心肌炎、血小板减少、肝功能异常、肾炎等等。
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。
局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
水痘疫苗:目前市场上有水痘疫苗可以用于预防水痘的发生。通常在一岁时进行第一剂疫苗接种，4-6岁时接种第二剂。对于成年人中未感染过水痘的个体，同样可以考虑接种水痘疫苗。
隔离患者:在感染期间，患者应单间隔离，避免与未感染者直接接触，尤其是孕妇和免疫系统较差的人群。
个人卫生:保持良好的个人卫生，勤洗手，是预防水痘的基本措施之一。避免接触水痘患者的分泌物，有助于降低感染的风险。水痘，这种儿时的传染病，也可能在我们的成年生活中突然造访。通过深入了解水痘的起源、症状、治疗方法以及预防策略，我们能够更深入地理解疾病的发展过程。在科学的治疗和预防下，我们有信心战胜这个看似小小的病毒，让我们的生活免受期困扰。
