“北京方案”！他让白血病“人人有供者”

发表时间：2022-03-17 15:59

白血病是危害人类健康的重大疾病之一，世界每年罹患白血病约为30余万人，其中我国占有率为十分之一。

造血干细胞移植是目前治疗白血病的常用有效方式，但在20年前，移植需要供者和接受者的HLA（人类白细胞抗原）一致。根据遗传学概率计算，兄弟姐妹之间只有1/4，父母与子女之间为0，因此供者来源匮乏一直是世界性医学难题。

围绕这个临床痛点，北京大学血液病研究所所长，北京大学人民医院血液科主任黄晓军与他的团队经过十余年的努力，创建了国际首个非体外去T单倍型移植体系，即“北京方案”，让急性白血病总体生存率达到75%-86%。

与以往造血干细胞移植对供受者配型全相合的要求不同，“北京方案”解决了半相合移植，就是移植配型一半相同的供受者，不出现严重的抗宿主病，产生有效的造血植入，发挥抗白血病的作用。这项技术成功突破白血病骨髓移植供体不足的世界性难题，并成为全球一半以上单倍体骨髓移植患者的首选方案。

基于在白血病治疗方面的突出贡献，黄晓军主任获得了2016年吴阶平医药创新奖。

“这是对我和我的团队一个巨大的鼓励，但与此同时，更是一种鞭策，把我们2016年以前的工作画了一个句号，2016年又是团队重新出发新的起点。”

医学不是万能的，医学本身是一个探索生命未知的过程，患者的理解与鼓励让医生走得更远。黄晓军主任回忆起早期尝试“北京方案”时，患者不断鼓励他：“得了这个病大家都没办法，医生努力去帮我争取生的希望，我病好了当然得意，我没好，也是对未来的探索，为未来生命的延续做出了贡献。”这种人文精神让他感触颇深。

“任何时候碰到一个疾病不是一个简单的适用理解，牵涉到医生对整个生命、整个医学、整个疾病的理解，是共成长的过程。”

随着5G、云储存、大数据、人工智能等创新技术的不断发展，医学模式发生着改变。黄晓军认为，以白血病治疗的流式细胞为例，以前医生都是靠显微镜看，现在机器可以将这些数据迅速海量处理，信息化技术将大数据整合起来，形成规律，帮助医生提高对疾病诊断的精准性、速率、效率，缓解了医院的压力。但尽管提供了如此方便的服务，机器却只能作为一个辅助的工具，医生的核心作用还是无法被替代，只使用机器，医学的人文性就不在了，医学就变成了冷冰冰的科学，不符合医学的本质。

产学研中的“研”是对有兴趣问题探求真知、理解本质的过程，服务对象是患者，围绕的是临床实际问题和需求，因此必须以医生为主导，以患者为中心组织研究，而不是简单的做个研究，发个文章。医教研中的“教”要求医学发展首先要守正，“守正”是传承学习一种坚韧不拔的精神，接着要创新，“创新”是尊重过去历史发展规律，但不唯结论，通过具体的实践去逐渐改变。同时，需要具备坚定的意志，明确目标，但与此同时知道结论不是最可靠的，方法学却是不会变的，在不同场景下要相信自己做出的结果。